近日，蘭大二院心血管內(nèi)科一病區(qū)孫守剛主任醫(yī)師團隊首次使用Shockwave震波球囊（經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)沖擊波球囊導管成形術(shù)）成功為1例冠脈嚴重鈣化病變患者實施介入治療，為冠脈嚴重鈣化病變患者提供了新的介入治療方法。

患者是59歲女性，1月前因“急性下壁心肌梗死”就診于當?shù)蒯t(yī)院，行急診PCI術(shù)（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療），造影結(jié)果顯示右冠近段閉塞，前降支、回旋支近中段重度狹窄并彌漫性鈣化，開通右冠后患者癥狀好轉(zhuǎn)出院。但患者反復心絞痛發(fā)作，于是前往蘭大二院進一步治療。入院后，孫守剛主任醫(yī)師團隊詳細評估病情后，發(fā)現(xiàn)患者冠脈嚴重鈣化，其走行在胸部CT中清晰可見。經(jīng)討論后，決定對患者實施沖擊波球囊導管成形術(shù)。術(shù)中碎裂前降支近中段0.88-1.24mm的點狀及環(huán)形鈣化病變后順利植入支架，血管順應性明顯改善。術(shù)后患者心絞痛癥狀再未發(fā)作，病情平穩(wěn)，現(xiàn)已治愈出院。

【相關(guān)閱讀】

目前，鈣化病變治療主要包括球囊擴張術(shù)和鈣化斑塊消蝕技術(shù)。球囊擴張術(shù)有不充分擴張鈣化斑塊的可能性，還會增加冠狀動脈夾層和穿孔的風險。鈣化斑塊消蝕技術(shù)對深層鈣化作用小，技術(shù)要求高，學習曲線長，且冠狀動脈穿孔、房室傳導阻滯、慢血流和無復流等并發(fā)癥發(fā)生率高。

Shockwave震波球囊是一種近期被批準用于治療冠狀動脈鈣化病變的設(shè)備，工作原理是利用沖擊波震碎鈣化病變。球囊會發(fā)出和鈣化病變相似波長的沖擊波，利用共振原理震碎鈣化病變，在不損傷血管和支架的同時達到治療效果，而且很少出現(xiàn)無復流的問題。冠狀動脈震波球囊臨床成功率高、并發(fā)癥低，為冠狀動脈鈣化病變的治療提供了新的選擇。