近日，蘭大二院神經(jīng)外科二病區(qū)侯博儒主任團(tuán)隊通過額眶顴入路(FTOZ)成功為一名顱眶溝通腫瘤兒童完成腫瘤切除手術(shù)。術(shù)后患兒恢復(fù)良好，現(xiàn)已康復(fù)出院。

患兒，女，7歲，因左側(cè)眼球突出1月余，導(dǎo)致眼脹、眼痛、左眼視力減退，輾轉(zhuǎn)多地就診效果不佳，遂就診于蘭大二院神經(jīng)外科。入院后，積極完善相關(guān)檢查，最終確診為顱眶溝通腫瘤。因患兒顱眶及顱內(nèi)均有腫瘤，手術(shù)難度高，經(jīng)MDT討論后，侯博儒主任團(tuán)隊制定了詳細(xì)的診療方案，并實施了腫瘤切除手術(shù)。術(shù)中采用筋膜間分離皮瓣，有效保護(hù)了患者面神經(jīng)。同時聯(lián)合眼科顧卓主任醫(yī)師為患兒進(jìn)行眶骨膜處材料填充支撐修復(fù)，有效避免術(shù)后眼球塌陷問題。在大家通力配合下，手術(shù)術(shù)程順利，術(shù)后恢復(fù)良好。

該手術(shù)難度大、風(fēng)險高，采用額眶顴入路可充分暴露顱眶溝通腫瘤手術(shù)視野，提高腫瘤切除成功率，但這種手術(shù)入路切口長、創(chuàng)面大，術(shù)中失血及生理性波動大，且患兒年齡小，麻醉風(fēng)險高，術(shù)中須對患兒生命體征、麻醉深度等進(jìn)行實時、嚴(yán)密、細(xì)致的監(jiān)測，因此對手術(shù)醫(yī)生及麻醉醫(yī)師團(tuán)隊專業(yè)能力要求十分苛刻。