蘭大二院全科醫(yī)學(xué)科主任張正義自踏入醫(yī)學(xué)殿堂以來，便以滿腔的熱情和不懈的努力，兢兢業(yè)業(yè)，不斷創(chuàng)新，以精湛的醫(yī)療技術(shù)和高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)救治患者，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)態(tài)度教授學(xué)生，以不懈的科研精神專注科研，以吃苦耐勞的主人翁精神籌建科室，取得了優(yōu)異的成績，書寫了卓越的篇章。

醫(yī)者仁心，患者心中的“健康守護(hù)者”

張正義主任以其精湛的醫(yī)術(shù)和深厚的專業(yè)知識，成為了患者心中的“健康守護(hù)者”。他擅長處理各種復(fù)雜病例，尤其在全科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，能夠綜合運用多學(xué)科知識，為患者提供全面、連續(xù)、協(xié)調(diào)的醫(yī)療服務(wù)。無論是日常門診的細(xì)致問診，還是病房里的精準(zhǔn)治療，張正義主任都力求完美，以最小的創(chuàng)傷和最快的恢復(fù)時間為患者帶來最大的健康福祉。他的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德贏得了廣大患者的信賴和贊譽(yù)。

“從你這個檢查單看，是病態(tài)竇房結(jié)綜合征，再結(jié)合別的檢查結(jié)果及癥狀，必須要安裝心臟起搏器的”……

“你家在哪里？”，“這么遠(yuǎn)啊，那你看需不需要住院？”……

“我給你說，這個藥是這么吃的”……

在蘭大二院門診全科醫(yī)學(xué)科的診室里，張正義教授正在耐心、仔細(xì)的詢問著患者的情況。面對語言不通、理解能力較差的患者，他更是笑語盈盈，一遍遍確認(rèn)，直到患者完全明白。面對一位記憶力不佳的患者，張主任沒有簡單告知后了事，而是耐心且細(xì)致的講解藥物的用法用量、適應(yīng)癥、副作用及注意事項，通過重復(fù)說明、書面記錄等方式，確保患者準(zhǔn)確理解并記住藥物的服用方法，以便患者更好地管理自己的健康狀況，減少因不當(dāng)用藥而產(chǎn)生的風(fēng)險。有位患者主訴腿疼，他便進(jìn)行了仔細(xì)的查體，然后認(rèn)真審閱每一份檢查報告，通過全面的評估和檢查，張主任能夠更準(zhǔn)確地判斷患者的病情，為患者提供更有針對性的治療方案，這種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度是確保診斷準(zhǔn)確性的關(guān)鍵。張主任在醫(yī)療決策上的審慎和節(jié)約意識也值得稱贊，面對一位因咳嗽而主動要求檢查CT的患者，他沒有盲目應(yīng)允，而是根據(jù)檢查結(jié)果和臨床經(jīng)驗，做出了無需進(jìn)行該檢查的判斷。這種以患者為中心、避免不必要醫(yī)療開支的做法，不僅減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也體現(xiàn)了醫(yī)療資源的合理利用。

他桌上那瓶未動的純凈水，成為了他全神貫注于患者診療工作的生動注腳。幾個小時的時間里，他幾乎無暇顧及自己的基本需求，這種忘我的工作精神，正是對“醫(yī)者仁心”最深刻的詮釋。他將自己完全沉浸在診治患者的過程中，用實際行動踐行了醫(yī)療工作者的崇高使命。

他很注重細(xì)節(jié)，特別是在預(yù)防交叉感染方面。桌上那瓶手消液，不僅是他對自己專業(yè)性的堅持，更是對患者安全的負(fù)責(zé)。每看完一位患者后他都會進(jìn)行手衛(wèi)生消毒，這一看似簡單的動作，卻能有效降低交叉感染的風(fēng)險，為患者營造一個更加安全、放心的就診環(huán)境。

在病房里，他的辦公室門前掛滿了錦旗。“醫(yī)術(shù)精湛 醫(yī)德高尚”、“醫(yī)德高尚 服務(wù)周到”、“醫(yī)術(shù)精湛濟(jì)危難 醫(yī)德高尚示仁心”這些一沓沓落在一起的錦旗，都是患者所贈。張主任微笑著說，這只是其中的一部分。這些錦旗，都是患者及家屬對張主任和全科醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的肯定。

他的門口立著一封感謝信的海報，是患者石某因寒戰(zhàn)抽搐，在全科醫(yī)學(xué)科住院期間所贈。患者當(dāng)時明確診斷為化療引起的骨髓抑制感染，造成膿毒血癥，病情非常嚴(yán)重。張正義主任帶領(lǐng)團(tuán)隊以最快的速度、最優(yōu)的方案為患者制定治療措施，患者病情得到了及時控制。在治療期間，張主任為緩解患者焦慮，耐心的為患者解釋病情及每天的治療效果，給予了他極大的安慰。患者說他看到張主任查房時總是用心的查看各類檢查報告，熱情的安慰每一位患者，告訴他們要保持好的心態(tài)。正是他的噓寒問暖讓患者即使身處病痛折磨也能泰然處之，是他為患者帶去了信心和希望。

在談到幾位患者的救治經(jīng)歷時，張主任引以為傲。2013年，一位重癥胰腺炎患者因家庭條件困難無法承擔(dān)高昂的醫(yī)療費用，在張主任會診后收住至全科醫(yī)學(xué)科，最終在控制醫(yī)療費用的情況下，使患者康復(fù)出院。另一位重癥肺炎患者，因年齡較大、經(jīng)濟(jì)困難，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院及多個科室均未得到有效治療，張主任迎難而上，通過積極的治療手段，合理選用抗菌素，無創(chuàng)呼吸機(jī)緩解呼吸困難，最終使患者治愈出院。他總是能以高超的技術(shù)和高尚的醫(yī)德為患者帶去生命的奇跡和希望。

在醫(yī)療工作中，他用自己的實際行動，詮釋了什么是真正的“以患者為中心”，讓人們對醫(yī)療工作者充滿了敬意和感激。

教學(xué)相長，培養(yǎng)全科人才的搖籃

作為一位大學(xué)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)教育者，張正義主任深知培養(yǎng)未來醫(yī)學(xué)人才的重要性。他以身作則，用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)態(tài)度和科學(xué)的教學(xué)方法，為學(xué)生們樹立了良好的榜樣。在帶教過程中，他注重理論與實踐相結(jié)合，鼓勵學(xué)生獨立思考和勇于創(chuàng)新，培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。他深受學(xué)生的喜愛，成為了學(xué)生們的“良師益友”。

張主任十分重視專業(yè)能力的培養(yǎng)，特別注重將理論知識與臨床實踐相結(jié)合。全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的患者病情復(fù)雜，他積極組織疑難病例討論、多學(xué)科討論等活動，不僅提高了學(xué)生的崗位勝任能力，還培養(yǎng)了他們的臨床思維和決策能力。每一次深入的探討，都是對學(xué)生能力的錘煉與提升。此外，他每周邀請其他科室的專家進(jìn)行講座，拓寬學(xué)生的知識面，增強(qiáng)他們的綜合診治能力。

張主任對整合思想的重視，更是體現(xiàn)了他對全科醫(yī)學(xué)未來發(fā)展的深刻洞察，率先提出全科整合醫(yī)學(xué)共病管理理念。據(jù)張主任回憶，曾有一位右腿腫脹的患者，就診于多家三甲醫(yī)院，均未明確診斷，最終就診于蘭大二院全科醫(yī)學(xué)科，組織3次多學(xué)科討論后，明確診斷為胃癌導(dǎo)致腹壁和肌肉轉(zhuǎn)移，終于緩解了患者的痛苦。類似這樣的病例不在少數(shù)，所以他深知醫(yī)生具備整合思想的重要性。他認(rèn)為，全科醫(yī)學(xué)只有具備整合觀念的人才，方能跨越學(xué)科界限，綜合運用各學(xué)科的知識和技能，為患者提供全面、連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。

此外，他更注重學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)。在張正義主任看來，醫(yī)生的真誠和責(zé)任心是職業(yè)生涯中不可或缺的品質(zhì)。他積極建設(shè)科室制度，以制度為框架，以真誠為紐帶，教育培養(yǎng)了一批有責(zé)任心、有同情心的醫(yī)學(xué)人才。這種以人為本的教育理念，為學(xué)生未來的職業(yè)生涯奠定了堅實的基礎(chǔ)。他還積極培養(yǎng)團(tuán)隊精神和主人翁精神，讓他們凝心聚力，共謀科室發(fā)展。

張正義主任的嚴(yán)格要求與卓越的成就，離不開他成長過程中兩位重要人物的影響——他的父親與導(dǎo)師。他的父親是當(dāng)?shù)赜忻闹嗅t(yī)，醫(yī)療水平高，在當(dāng)?shù)貥O具威望，這使張主任從小就萌生行醫(yī)的念頭，認(rèn)為從醫(yī)可以獲得別人敬重，并且可以解除患者痛苦，父親對他的教育十分嚴(yán)格。他的導(dǎo)師李培杰教授醫(yī)療水平高，知識范圍廣，真正做到了全學(xué)科滲透，為了提高他的綜合診治能力，常常進(jìn)行專業(yè)知識提問，對他的培養(yǎng)也很嚴(yán)格。他們的言傳身教，讓張主任深刻理解到醫(yī)學(xué)的崇高與艱辛，也堅定了他培養(yǎng)更多優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的信念。2014年，全科醫(yī)學(xué)科相繼獲批第一批國家級培訓(xùn)基地和全科醫(yī)學(xué)專業(yè)基地等，共培訓(xùn)全科社會學(xué)員429人，大部分已在省內(nèi)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)做了一名合格的全科醫(yī)生。如今，張主任和團(tuán)隊承擔(dān)檢體診斷教研室、全科醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)培基地及教研室、全科教研室工作，已擁有一支實力雄厚的教學(xué)團(tuán)隊與完善的教學(xué)體系，為完成教學(xué)任務(wù)做了大量的工作。

在他的帶領(lǐng)下，全科醫(yī)學(xué)科不斷取得了新的突破與成就。目前科室共有正高1人，副高3人，博士2人。共招收全科醫(yī)學(xué)專業(yè)全日制研究生15名，其中博士1名。在多年的培養(yǎng)中，他夯實了全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才梯隊，為培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的高水平人才貢獻(xiàn)了力量。

科研創(chuàng)新，推動全科醫(yī)學(xué)進(jìn)步的重要力量

張主任在繁忙的臨床工作之余，還積極投身于醫(yī)學(xué)科研工作。他緊跟學(xué)科前沿，不斷探索新的醫(yī)療技術(shù)和治療方法。通過多年的努力，他在全科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得了多項重要研究成果，為醫(yī)學(xué)進(jìn)步貢獻(xiàn)了自己的智慧和力量。

2023年，他成功申請國家自然科學(xué)基金1項，在全國全科醫(yī)學(xué)界同行中排名靠前，該項目通過腺病毒轉(zhuǎn)染技術(shù)過表達(dá)MOF、siRNA沉默及MG149抑制MOF表達(dá)對大鼠心臟、心肌成纖維細(xì)胞及H9c2心肌細(xì)胞開展體內(nèi)外實驗，以闡明MOF對心肌細(xì)胞及心肌成纖維細(xì)胞的p53-PUMA/BAX-caspase9凋亡信號通路的調(diào)控作用及其分子機(jī)制，為放射性心臟病防治提供新的干預(yù)靶點。目前，還獲得甘肅省重點項目、萃英科技創(chuàng)新計劃等多項科研項目。

此外，他主持和參與省級科研項目10余項。共發(fā)表 SCI 論文10余篇，發(fā)明專利2項，實用新型專利 1 項。這些科研成果的取得為全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展注入了新的活力。

除了個人的科研成就外，張主任還積極發(fā)揮團(tuán)隊帶頭人的作用，帶領(lǐng)團(tuán)隊在科研道路上不斷前行，團(tuán)結(jié)協(xié)作、勇于創(chuàng)新，共同攻克了一個個科研難題。

為了全面提升全科醫(yī)生的科研能力，共同促進(jìn)青年全科醫(yī)師的成長與交流，張主任還積極籌建科研平臺與協(xié)作網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，在他的努力下，蘭大二院全科醫(yī)學(xué)科成功入選中國基層醫(yī)療科研協(xié)作中心成員單位，為科室的科研工作搭建了更廣闊的平臺與資源網(wǎng)絡(luò)，也為與全國乃至全球的科研機(jī)構(gòu)開展交流合作提供了有利條件。

科室建設(shè)，從無到有的艱辛歷程

全科醫(yī)學(xué)是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是一個臨床二級學(xué)科，其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病。它是強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長期綜合性、負(fù)責(zé)式照顧，并將個體與群體健康融為一體。而全科醫(yī)生正是承擔(dān)起了這樣的醫(yī)學(xué)責(zé)任。

作為全科醫(yī)學(xué)科的帶頭人，張正義主任深知科室建設(shè)對于醫(yī)院發(fā)展的重要性。他傾注了大量心血和精力，致力于科室的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和現(xiàn)代化建設(shè)。在他的帶領(lǐng)下，全科醫(yī)學(xué)科逐漸成長壯大，成為醫(yī)院全面發(fā)展的重要組成部分。

2011年，張主任負(fù)責(zé)綜合內(nèi)科學(xué)科籌建。在籌建過程中，他發(fā)揮模范帶頭作用，吃住在科室6個月，嚴(yán)格培訓(xùn)醫(yī)生和護(hù)士，在短期內(nèi)實現(xiàn)了科室的良好發(fā)展。2018年正式更名為全科醫(yī)學(xué)科，開始全科醫(yī)學(xué)學(xué)科艱辛的建設(shè)工作。

他的建科理念便是“以疑難共病為抓手，互補(bǔ)高精尖專業(yè)促進(jìn)學(xué)科大發(fā)展”，不僅具有前瞻性和創(chuàng)新性，更體現(xiàn)了全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點和優(yōu)勢。他率先提出心腦肺亞學(xué)科共病管理理念，大力支持和參與MDT門診，以疑難共病為抓手,狠抓學(xué)科建設(shè)。

他在國內(nèi)率先區(qū)分社區(qū)全科和三甲醫(yī)院全科的界限及標(biāo)準(zhǔn)，提出三甲醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科的主要職責(zé)，承擔(dān)培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生的職責(zé)及解決共病和復(fù)雜疑難疾病的職責(zé)。基于這樣的思想，他不僅籌建各個培訓(xùn)基地，向外輸送優(yōu)秀的全科人才，還與社區(qū)上下聯(lián)動，召開省級慢病管理學(xué)術(shù)會議7屆，不斷更新基層醫(yī)生的慢病管理理念，為方便患者就醫(yī)做了點滴成量的工作。

張主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗和敏銳的洞察力，在2016年綜合內(nèi)科（心衰病房）期間及時引入先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)，如心衰床旁超濾設(shè)備等，有效提升了科室的診療水平。在他的帶領(lǐng)下，蘭大二院全科醫(yī)學(xué)科在心衰診治等方面取得了顯著成效，為眾多心衰患者帶來了生命的希望。

他說到，全科醫(yī)學(xué)科在醫(yī)院乃至社區(qū)都發(fā)揮著承上啟下的作用，它是解決重癥患者的出口，為全院疑難病例診治提供保障，為急診科室分流，為普通病房減壓，發(fā)揮分流轉(zhuǎn)診的重要作用。

建科十余年來，科室共診治門診患者20000余例，收住住院患者15000余名，其中疑難復(fù)雜疾病300余例，搶救心臟驟停患者30余例，為解決患者痛苦做了大量的工作。

經(jīng)過十余年的不懈努力，張正義主任帶領(lǐng)的全科醫(yī)學(xué)科已經(jīng)取得了令人矚目的成績。不僅門診量和住院患者數(shù)量大幅增加，疑難復(fù)雜疾病的診治能力也得到了顯著提升。這些成就不僅是對張主任個人能力的肯定，更是對全科醫(yī)學(xué)事業(yè)的巨大貢獻(xiàn)。展望未來，積極響應(yīng)蘭大二院“四強(qiáng)一新”戰(zhàn)略目標(biāo)，躬身踐行“厚德精醫(yī)，博學(xué)篤行”的院訓(xùn)，全科醫(yī)學(xué)科將不斷創(chuàng)新發(fā)展，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、建立分級診療制度、維護(hù)和增進(jìn)人民群眾健康。

個人介紹：

張正義,男，漢族，蘭大二院心血管特需全科黨總支第一黨支部書記，全科醫(yī)學(xué)科（心肺腦共病管理亞學(xué)科）主任，醫(yī)學(xué)博士，博士研究生導(dǎo)師，主任醫(yī)師，副教授，全科醫(yī)學(xué)專業(yè)基地主任，甘肅省醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會主任委員，中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會委員，全國分級診療與慢病管理委員。

曾先后榮獲蘭州大學(xué)第2013年優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，蘭州大學(xué)第二醫(yī)院2017年度先進(jìn)個人、2020年度醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)優(yōu)秀帶教老師、2020年度醫(yī)師規(guī)劃培訓(xùn)與專業(yè)基地主任，2021年度蘭州大學(xué)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，蘭州大學(xué)第二醫(yī)院“2023 年度先進(jìn)個人”、“2023年度醫(yī)療服務(wù)勤奮獎”、“2023年度科研貢獻(xiàn)獎”等多項榮譽(yù)。