近日，蘭大二院消化內(nèi)科成功實(shí)施一例十二指腸降部腫瘤ESD切除術(shù)，患者目前已治愈出院。

患者是一位52歲的男性，在外院確診十二指腸降部神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NET），入住蘭大二院消化內(nèi)科一病區(qū)。經(jīng)術(shù)前評(píng)估后發(fā)現(xiàn)，患者的腫瘤面積局限，病理診斷明確，但占位位置刁鉆，處于十二指腸降部主乳頭對(duì)側(cè)。如直接選擇外科手術(shù)策略，則需要進(jìn)行胰十二指腸切除，創(chuàng)傷大，且術(shù)后患者生存質(zhì)量及勞動(dòng)能力會(huì)嚴(yán)重受損。經(jīng)多學(xué)科討論后最終決定為患者實(shí)施十二指腸降部腫瘤ESD切除。

手術(shù)由消化內(nèi)科一病區(qū)王鵬飛副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)與麻醉科、內(nèi)鏡中心緊密配合實(shí)施，歷時(shí)約90分鐘，腫瘤被完整地從菲薄的十二指腸壁上剝離下來(lái)，無(wú)肌層損傷，切除后的創(chuàng)面被完全縫合，并在X線下進(jìn)行了精確引流。患者術(shù)后五天出院。全標(biāo)本病理分析提示神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，G1級(jí)，切緣陰性，無(wú)需放化療，在保留患者器官與功能完整的情況下達(dá)到治愈性切除。術(shù)后半月，患者已開(kāi)始正常生活與工作。

消化內(nèi)科已常規(guī)開(kāi)展十二指腸、盲腸等高風(fēng)險(xiǎn)部位早期腫瘤的ESD治療。曾于2023年10月24日完成國(guó)內(nèi)首例十二指腸水平部早期腫瘤的ESD切除。此類手術(shù)的成功實(shí)施，不僅為患者完整去除了腫瘤，也為其最大程度減少手術(shù)創(chuàng)傷，且節(jié)約了大量醫(yī)療成本和資源。未來(lái)，消化內(nèi)科將繼續(xù)豐富和探索消化內(nèi)鏡超級(jí)微創(chuàng)診療技術(shù)理念，為消化道早癌患者提供精準(zhǔn)高效的治療方案。