一、概述

肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎、五十肩，是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性無菌性炎癥。炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連，從而影響肩關(guān)節(jié)的活動。

二、病因

1.肩部原因：肩關(guān)節(jié)退行性改變、外傷、慢性勞損、長期過度活動、姿勢不良等。

2.肩外因素：內(nèi)分泌紊亂、環(huán)境、頸椎病、糖尿病、長期制動、自身免疫性疾病等。

三、臨床表現(xiàn)

1.肩部疼痛：初期微痛、陣發(fā)性疼痛，隨病情進展加劇，呈持續(xù)性，夜間或活動時更為明顯。

2.活動受限：肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內(nèi)旋、外旋更為明顯。

3.壓痛：在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯壓痛點。

4.畏寒：患者肩部怕冷，即使在夏天也不敢吹風(fēng)。

5.肌肉痙攣與萎縮：晚期可能出現(xiàn)三角肌、崗上肌等肩周圍肌肉的廢用性萎縮。

四、健康教育

1. 著裝舒適寬松，便于肢體活動。

2. 選擇空曠、安全且有一定支撐設(shè)施（如墻壁、桌椅）的場地進行鍛煉，避免碰撞受傷。

3. 可先進行 5 - 10 分鐘的全身熱身活動，如緩慢行走、頸部與腰部的轉(zhuǎn)動等，讓身體微微出汗，使肌肉、關(guān)節(jié)得到初步舒展。

五、鍛煉方法

1. 鐘擺運動：身體前傾，健側(cè)手支撐于桌面或椅背上，患側(cè)手臂自然下垂，緩慢前后、左右擺動，如同鐘擺，幅度由小到大，重復(fù) 10 - 15 次。此運動可放松肩部關(guān)節(jié)與肌肉。

2. 畫圈運動：站立位，患肢伸直，以肩部為中心，緩慢順時針、逆時針方向畫圈，圈的直徑逐漸增大，各進行 10 圈。能有效改善肩部的活動范圍。

3. 爬墻運動：面對墻壁站立，雙腳與肩同寬，雙手扶墻，手指向上攀爬，直至感覺肩部有拉伸感，保持 3 - 5 秒后緩慢放下，重復(fù) 10 - 15 次。有助于增加肩部前屈上舉的功能。

4. 聳肩運動：雙肩緩慢向上聳起，接近耳部，保持 3 - 5 秒后放松下沉，重復(fù) 10 - 15 次。可增強肩部肌肉力量。