我院被評為2010年度A級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
近日,蘭州市醫(yī)保局下發(fā)了《關(guān)于公布2010年度A級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通知》,我院被評為2010年度A級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
根據(jù)《甘肅省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理辦法》規(guī)定,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級分為AAA級、AA級、A級及無等級四個(gè)層次。其中AAA級、AA級由省社會保險(xiǎn)事業(yè)管理局負(fù)責(zé)評定,AAA級不超過全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的2%,AA級不超過全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的10%;A級由市級醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)評定,不超過本統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的20%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級每年評定一次,連續(xù)2年獲得同一等級的可申報(bào)評定高一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級。同時(shí),對嚴(yán)重違反醫(yī)保管理有關(guān)規(guī)定的,取消等級評定。
蘭州市醫(yī)保局于去年底啟動A級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審,經(jīng)過各醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)、組織專家現(xiàn)場評審、綜合評定等程序,我院等19個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得首批A級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)稱號。
評定為A級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)稱號的,說明該醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)綜合管理水平處于同級同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)上游水平,并享受以下優(yōu)惠措施:一是以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理為主與不定期檢查、抽查相結(jié)合的方式進(jìn)行監(jiān)督管理;二是對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的特色科室、重點(diǎn)學(xué)科的屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)范疇、療效確切、價(jià)格合理,并經(jīng)衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督部門批準(zhǔn)使用的院內(nèi)制劑、新技術(shù)、新項(xiàng)目予以審批,納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍;三是適當(dāng)簡化醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用審核與結(jié)算程序;四是月度結(jié)算時(shí),考核預(yù)留金標(biāo)準(zhǔn)降低50%。