三叉神經(jīng)痛是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛。 “三叉神經(jīng)痛”發(fā)作時(shí)常無先兆，表現(xiàn)為突然發(fā)作的受累神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的撕裂樣、燒灼樣、刀割樣或炸裂樣疼痛，常誤以為“牙痛”導(dǎo)致患者多次拔牙，疼痛發(fā)生時(shí)患者痛不欲生。由于三叉神經(jīng)分布的范圍內(nèi)，有一個(gè)或多個(gè)皮膚特殊敏感區(qū)集中在鼻翼部、上下唇、上下齒齦、頰部、眉毛等處，輕微觸動(dòng)即可引起疼痛發(fā)作，患病后病人對(duì)自己的行動(dòng)極為小心，甚至不敢洗臉、刷牙、吃飯、喝水，甚至不敢觸碰面部皮膚，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。 微血管減壓術(shù)是目前唯一針對(duì)三叉神經(jīng)痛的病因進(jìn)行治療的方法，能夠保留三叉神經(jīng)的完整，因此三叉神經(jīng)的正常神經(jīng)功能可以保留，不影響面部感覺及咀嚼功能。相對(duì)于傳統(tǒng)的卡馬西平藥物治療、三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)封閉術(shù)、經(jīng)皮射頻熱凝治療等其他治療方法，微血管減壓術(shù)具有止痛效果明顯、非破壞性、副損傷少、極低的復(fù)發(fā)率等優(yōu)點(diǎn)，因此是目前國際公認(rèn)的治療三叉神經(jīng)痛的最安全、最有效的方法。目前公認(rèn)特發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要致病原因是三叉神經(jīng)后根腦橋入口段受到臨近血管壓迫，導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘，引發(fā)的三叉神經(jīng)痛，約1/3的患者需實(shí)施外科手術(shù)進(jìn)行治療。 蘭大二院神經(jīng)外科于2011年3月起，在功能神經(jīng)外科主任張新定教授地帶領(lǐng)下，率先在甘肅省內(nèi)開展鎖孔入路三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)，迄今已完成17例，疼痛緩解率達(dá)100%，取得滿意療效。該手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，采用直徑1.5-2.0cm大小之“鎖孔”骨窗于顯微鏡下進(jìn)入橋小腦角區(qū)，對(duì)三叉神經(jīng)走行區(qū)進(jìn)行探查，并將所有可能產(chǎn)生壓迫神經(jīng)的“責(zé)任血管”、蛛網(wǎng)膜條索都松解開，將壓迫血管與神經(jīng)根隔離，從根本上接觸了病因，所有患者疼痛在術(shù)后立即消失。該手術(shù)保留患者正常的面部感覺和咀嚼功能，顯著改善患者的生活質(zhì)量，取得了良好的效果，患者及家屬對(duì)療效極為滿意。 （神經(jīng)外科供稿）