目  錄

 

入院須知………………………………………………1

骨性關(guān)節(jié)炎的健康指導(dǎo)………………………………2

腰椎間盤突出的健康指導(dǎo)……………………………4

強(qiáng)直性脊柱炎的健康指導(dǎo)…………………………….7

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的健康指導(dǎo)………………………….9

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的健康指導(dǎo)………………………….16

干燥綜合癥的健康指導(dǎo)……………………………….25

皮肌炎的健康指導(dǎo)…………………………………….26

痛風(fēng)的健康指導(dǎo)……………………………………….29

重疊綜合癥的健康指導(dǎo)……………………………….33

帶狀皰疹后神經(jīng)痛的健康指導(dǎo)……………………….36

白塞氏病的健康指導(dǎo)………………………………….38

三叉神經(jīng)痛的健康指導(dǎo)……………………………….42

 

 

 

 

 

 

 

骨性關(guān)節(jié)炎的健康指導(dǎo)

 

骨性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕疾病的一種。主要是以關(guān)節(jié)損害為主的關(guān)節(jié)病。骨性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)主要有軟骨基質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)滑液的細(xì)胞膜炎癥，軟骨下骨骨質(zhì)增生，軟骨細(xì)胞凋亡等變化。

 

1. 軀體移動(dòng)障礙的護(hù)理

1）       使患者的居住環(huán)境保持干燥，防潮，起居方便；

2）       床鋪、馬桶等比普通加高10cm，防止膝關(guān)節(jié)過(guò)度彎曲；

3）       注意天氣變化，避免潮濕受冷。

 

2.疼痛的護(hù)理

1）   根據(jù)十分評(píng)分制，評(píng)估病人疼痛程度，減輕負(fù)擔(dān)和注意休息；

2）         采用熱敷；

3）         伸展性運(yùn)動(dòng)；

4）         墊鞋墊，穿厚底，有減震功能的鞋。

 

3.軀體的功能鍛煉：如股四頭肌力量的訓(xùn)練，可做直抬腿練習(xí)。每日有計(jì)劃地進(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，保護(hù)關(guān)節(jié)功能，防止廢用。急性活動(dòng)期，以臥床休息為主，保護(hù)關(guān)節(jié)功能位。對(duì)于膝關(guān)節(jié)疼痛的病人，膝下放一平枕，使關(guān)節(jié)保持伸直位，足下放置足板，避免垂足。癥狀控制后，鼓勵(lì)病人及早下床活動(dòng)，必要時(shí)提供輔助工具，避免長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)。可做肢體屈伸，散步，手部抓握，提舉等活動(dòng)，也可配合理療，按摩等。以增加局部血液循環(huán)，松弛肌肉，活動(dòng)關(guān)節(jié)，防止廢用。

 

4．心理護(hù)理

1）介紹相關(guān)知識(shí)；

2）給予疏導(dǎo)安慰，鼓勵(lì)病人自強(qiáng)，教會(huì)病人自我放松的方法，一良好的心態(tài)配合治療（如緩慢呼吸、聽(tīng)音樂(lè)、全身肌肉放松等）；

3）針對(duì)個(gè)體情況，督促家屬親友給與配合支持和精神鼓勵(lì)病人。

 

5.飲食護(hù)理

教會(huì)病人合理調(diào)節(jié)飲食，應(yīng)吃一些含蛋白質(zhì)，維生素，鈣高的食物，以利疾病恢復(fù)。

 

 

 

 

 

 

 

 

腰椎間盤突出的健康教育

預(yù)防腰椎間盤突出

1、保持腰椎的正確姿勢(shì)（腰椎前凸位），坐姿時(shí)應(yīng)選擇高且有靠背的椅子，臥位應(yīng)選擇硬板床。

2、在一定的時(shí)間內(nèi)應(yīng)隨時(shí)調(diào)節(jié)體位，不要長(zhǎng)時(shí)間處于一種姿勢(shì)，如久坐，尤其長(zhǎng)時(shí)間彎腰最易引起椎間盤后突。

3、學(xué)習(xí)省力的姿勢(shì)動(dòng)作，如搬重物時(shí)盡量采取屈膝屈髖下蹲，避免直腿彎腰搬物，同時(shí)，重物應(yīng)盡量靠近身體。

4、避免在腰椎側(cè)彎及扭轉(zhuǎn)時(shí)突然用力，不能避免時(shí)，也應(yīng)先做熱身運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)脊柱抗復(fù)合能力。

5、功能鍛煉可改善局部血液循環(huán)，減輕和消除腰椎間盤周圍軟組織的水腫，延緩和防止椎間盤突出。但切忌超強(qiáng)度劇烈運(yùn)動(dòng)。可做以下腰部保健操：①腰部的伸展運(yùn)動(dòng)②魚(yú)躍式腰背肌鍛煉。      

6、注意腰部的保暖，避免受涼。

7、肥胖者應(yīng)適當(dāng)減肥。著裝時(shí)避免穿高跟鞋。

8、已患腰椎間盤突出癥的患者，平時(shí)應(yīng)配帶腰圍，限制腰部活動(dòng)，避免加重病情或復(fù)發(fā)，臥床后可解掉腰圍。      

9、積極地近早地采取有效的治療措施，避免延誤病情，給自己帶來(lái)痛苦，給治療增加難度。

 

腰椎間盤突出癥的良姿位

1、臥位   腰椎間盤突出癥病人應(yīng)睡硬板床，仰臥時(shí)膝微屈，腘窩下墊一小枕頭，全身放松，腰部自然落在床上。側(cè)臥時(shí)屈膝屈髖，一側(cè)上肢自然放在枕頭上。

2、下床   從臥位改為俯臥位，雙上肢用力撐起，腰部伸殿，身體重心慢慢移向床邊，一側(cè)下肢先著地，然后 另一仙下肢再移下，手扶慶頭站起。

3、坐位   坐位進(jìn)腰部挺直，椅子要有較硬的靠背。椅子腿搞度與病人膝到足認(rèn)錯(cuò)的高度相等。坐位時(shí)，膝部略高于髖部，若椅面太高，可在足下墊一踏板。

 4、起座   從座位上站起的，一側(cè)下肢從椅子側(cè)面移向后方，腰部挺直，調(diào)整好重心后起立

 

腰椎間盤突出癥家庭鍛煉法

1、反復(fù)搓腰：將雙手分別放于同側(cè)腰大肌處，由上向下，再自下而上反復(fù)搓10-15次，以雙側(cè)腰部發(fā)熱為度。
 2、爬行訓(xùn)練：四肢呈爬行狀，先后做弓腰、沉腰動(dòng)作。然后側(cè)身左(右)手摸左(右)足，揚(yáng)手轉(zhuǎn)身等動(dòng)作，最后將雙手著地，作爬行動(dòng)作，每天堅(jiān)持30分鐘。

3、飛燕式鍛煉：俯臥于床，先后做雙下肢交替抬舉、雙下肢同時(shí)抬舉、上半身后伸抬起、身體兩端同時(shí)抬離于床等動(dòng)作，上述動(dòng)作各十余次，每日?qǐng)?jiān)持30分鐘鍛煉。

4、團(tuán)身運(yùn)動(dòng)：仰臥于床，先后做屈髖、屈膝、仰臥起坐或仰臥起坐接雙手抱膝貼胸等動(dòng)作各十余次。此運(yùn)動(dòng)可與飛燕式隔日交替進(jìn)行。

5、退走鍛煉：在走廊或空曠處倒退走，每次30分鐘左右。這種鍛煉有利于改善腰背肌狀態(tài)，恢復(fù)腰椎生理弓和腰部小關(guān)節(jié)滑動(dòng)，可幫助解除小關(guān)節(jié)粘連。

6、挺腹療法：每日做挺腹運(yùn)動(dòng)數(shù)十次，一方面加強(qiáng)腰背肌的鍛煉，另一方面使椎間隙及纖維環(huán)、椎間韌帶發(fā)生旋轉(zhuǎn)、牽拉，產(chǎn)生周邊壓力，突出物易于回納，可使椎體關(guān)節(jié)回復(fù)解剖功能位，達(dá)到適應(yīng)狀態(tài)。

 

腰椎間盤突出癥的飲食

1、飲食中注意補(bǔ)充鈣、鎂、維生素D以及維生素B族等。含鈣豐富的食物如奶類、豆類、小蝦米、海帶等

2、多吃富含維生素和纖維素的食物，如蔬菜水果，以保持大便通暢。肉及脂肪量較高的食物盡量少吃，因其易引起大便干燥，排便用力可導(dǎo)致病情加重。

3、如有咳喘病史，應(yīng)少吃或不吃辣椒等刺激性食物，以免引起咳喘而使腰腿痛癥狀加重。

4、 應(yīng)限制飲食，保持體重，避免過(guò)胖。

5、另外，如有煙、酒嗜好應(yīng)及時(shí)戒掉，以利早日康復(fù)。

 

 

強(qiáng)直性脊柱炎的健康指導(dǎo)

    強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis皮肌炎的護(hù)理

又稱皮膚異色性皮肌炎，屬自身免疫性結(jié)締組織疾病之一，是一種主要累及橫紋肌，呈以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的非化膿性炎癥病變，可伴有或不伴有多種皮膚損害，也可伴發(fā)各種內(nèi)臟損害。多發(fā)性肌炎系指本組疾患而無(wú)皮膚損害者。

臨床表現(xiàn)：可發(fā)生于任何年齡，女性略占多數(shù)。有些病例發(fā)作前有驅(qū)癥狀，如不規(guī)則發(fā)熱、雷諾氏現(xiàn)象、關(guān)節(jié)痛、頭痛、倦急和乏力等。發(fā)病多數(shù)呈緩慢起病，少數(shù)呈急性或亞急性發(fā)病。肌肉和皮膚是本病的兩組主要癥狀，皮損往往先于肌肉數(shù)周至數(shù)年發(fā)病，少數(shù)先有肌病，隨后出現(xiàn)皮損，部分患者肌肉和皮膚同時(shí)發(fā)病。

護(hù)理：

一般護(hù)理：

1.盡量避免日光直接照射(主要時(shí)紫外線)，外出時(shí)帶帽子、手套、長(zhǎng)袖衣服或打傘等。

2.盡可能不進(jìn)食海產(chǎn)品(魚(yú)、蝦、蟹)等易引起過(guò)敏的食物。

3.忌食辛辣刺激食物(蔥、姜、蒜等)。

4.少食油膩性食物；勿飽食。

5.禁吸煙飲酒。

6.不用化妝品、染發(fā)劑。

7.避免接觸農(nóng)藥及某些裝飾材料。

8.育齡婦女在病情不十分穩(wěn)定時(shí)應(yīng)心意盡量避免妊娠和人流，生育應(yīng)在醫(yī)師提導(dǎo)下。

9.保證充足睡眠，勞逸結(jié)合。保持心情舒暢，適度運(yùn)動(dòng)。

10.院外應(yīng)定期隨診復(fù)查。等等，非常有助于病情康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。加重，肢體畸形，防止心衰或呼吸衰竭嚴(yán)重癥狀出現(xiàn)，使疾病最終獲得緩解。

心理護(hù)理

1 理解病人，耐心傾聽(tīng)病人的訴說(shuō)，并給予疏導(dǎo)。

2 耐心講解病情及治療方案，讓病人安心配合治療。

3 向病人婉言說(shuō)明焦慮對(duì)身心健康的影響，鼓勵(lì)病人放下思想包袱，勇敢地面對(duì)現(xiàn)實(shí)。

4 對(duì)病人的合作與進(jìn)步給予肯定和鼓勵(lì)，增強(qiáng)其治病信心。

5 創(chuàng)造安靜、舒適的住院環(huán)境。

自理缺陷的護(hù)理：主要表現(xiàn)病人感下肢肌無(wú)力，蹲下后站立困難，上肢抬舉困難等

1 急性期囑病人臥床休息。

2 將病人經(jīng)常使用的物品放在易于取放的地方，以減少體力消耗。

3 將呼叫器放在病人手邊，聽(tīng)到呼叫即予幫助。

4 臥床期間落實(shí)好生活護(hù)理：協(xié)助病人在床上進(jìn)餐、洗漱、解大小便等。

5 病情允許者鼓勵(lì)其適當(dāng)活動(dòng)，如梳頭、下蹲運(yùn)動(dòng)，用手握健身球等，但應(yīng)避免過(guò)勞。

6 治療期間觀察病人有無(wú)缺鉀表現(xiàn)：腹脹、肌無(wú)力等。

7 應(yīng)用大劑量激素者，遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀。

有吞咽困難的危險(xiǎn)：主要表現(xiàn)吞咽反射減退，進(jìn)食困難，聲音嘶啞。

1 聲音嘶啞時(shí)可紙筆書(shū)寫交談，或用手語(yǔ)方式進(jìn)行交流。

2 吞咽有障礙時(shí)，遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

3 必要時(shí)鼻飼進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素的流質(zhì)食物。

4 吞咽功能如有恢復(fù)可逐漸給予半流質(zhì)、軟食，囑病人進(jìn)食，速度不宜過(guò)快。

有呼吸困難的危險(xiǎn)：主要表現(xiàn)為呼吸急促，缺氧，甚至呼吸衰竭。

1 視病情讓病人取半坐位；協(xié)助病人的生活護(hù)理。

2 密切觀察病人呼吸頻率，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

3 急性呼吸困難發(fā)作時(shí)，護(hù)士守候在床旁并遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。

4 必要時(shí)備搶救儀器及用物于床旁，如呼吸機(jī)、搶救用藥等。

5 備氣管切開(kāi)包于床旁。

 

 

 

 

 

 

痛風(fēng)病人的護(hù)理

痛風(fēng)是一種嘌呤代射紊亂所致的疾病，主要為高尿酸血癥引起的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及反復(fù)發(fā)作。引起血尿酸增高的因素有：(1)體內(nèi)尿酸生成增多；(2)腎功能不全，腎臟排泄尿酸減少；(3)生成增多與排泄減少，二者兼而有之。一旦被確診為痛風(fēng)，家人應(yīng)該給病人鼓勵(lì)和支持，進(jìn)一步檢查，弄清發(fā)病的原因。

1 飲食護(hù)理

     保持理想體重，超重肥胖者減體重應(yīng)循序漸進(jìn)，否則易導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作；碳水化合物可以促進(jìn)尿酸排泄，可選用精白米、富強(qiáng)粉、玉米饅頭、面條等可保護(hù)腎臟的食物；蛋白質(zhì)每日按理想體重0．8～1．0g／kg，以牛奶、雞蛋為主，瘦肉煮沸后去湯食用；適當(dāng)限制脂肪，每日0．6～1．0g／kg，并發(fā)高脂血癥者要控制脂肪攝入在總熱量的20 ～25 以內(nèi)；限制食鹽攝人，以每日不超過(guò)5g為宜；禁酒，各種調(diào)味品、香料不宜過(guò)量，少攝人酸性食物；限制糖類，含單糖食品，如蔗糖、麥芽糖；食物宜采用蒸、煮、燒、烤等烹調(diào)辦法，忌用油煎、炸等方法；嘌呤為生成尿酸的基本原料，嘌呤含量越高，對(duì)痛風(fēng)病人危害越大，通過(guò)健康教育使病人了解常見(jiàn)食物的酸堿性及嘌呤含量，使之能夠合理地安排日常飲食。

2 飲水護(hù)理

痛風(fēng)病人要求多飲水，以增加尿量，促進(jìn)尿酸排泄。適當(dāng)飲水還可降低血液粘稠度。(1)飲水習(xí)慣：堅(jiān)持每日飲一定量的水，不可平時(shí)不飲，臨時(shí)暴飲。(2)飲水時(shí)間：不宜飯前半小時(shí)內(nèi)和飽餐后立即飲大量的水，避免沖淡消化液和胃酸，影響食欲和消化功能。飲水最佳時(shí)間是兩餐之間及晚間和清晨。晚間是指晚餐后45min至睡前這一段時(shí)間，清晨指起床后至早餐前30min。(3)飲水與口渴：痛風(fēng)病人應(yīng)采取主動(dòng)飲水的積極態(tài)度，不能等有口喝感時(shí)才飲水，因?yàn)榭诤让黠@時(shí)體內(nèi)已處于缺水狀態(tài)，這時(shí)才飲水對(duì)促進(jìn)尿酸排泄效果較差。(4)飲茶：痛風(fēng)病人可用飲茶代替飲白開(kāi)水，但茶含有鞣酸，易和食物中的鐵相結(jié)合，形成不溶性沉淀物影響鐵的吸收。另外，茶中鞣酸尚可與某些蛋白質(zhì)相結(jié)合，形成難以吸收的鞣酸蛋白，所以餐后立即飲茶會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和易造成缺鐵性貧血等，較好的方法是餐后1h開(kāi)始飲茶，且以淡茶為宜。

3 疼痛護(hù)理

      (1)病人局部疼痛劇烈時(shí)，應(yīng)臥床休息，抬高患肢，關(guān)節(jié)制動(dòng)盡量要保護(hù)受累部位避免損傷，并立即給予藥物秋水仙堿。不宜采用理療、針灸及按摩避免局部疼痛加重。局部不宜貼傷濕止痛膏或涂搽正骨水之類。(2)患處可給予冰硼酸與硫磺軟膏，調(diào)勻后外敷于患處，每天1次，一般3～5天。

4 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期護(hù)理

     發(fā)病急驟，多在夜間突然發(fā)作，受累關(guān)節(jié)劇痛。病人應(yīng)臥床休息，將痛肢用被褥等墊起，采取舒適體位，以減輕疼痛。但需經(jīng)常變換體位，以免局部皮膚受壓，造成肌肉廢用性萎縮及關(guān)節(jié)功能減退。保護(hù)關(guān)節(jié)，同時(shí)勿穿過(guò)緊的鞋。因早期服用秋水仙堿可引起胃腸道反應(yīng)，故應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)。多食堿性食物，以堿化尿液。

5 足部護(hù)理

(1)急性發(fā)作期  需嚴(yán)格臥床休息，并適當(dāng)抬高患肢，以利血液回流，避免受累關(guān)節(jié)負(fù)重。直至疼痛緩解72h后開(kāi)始適當(dāng)輕微活動(dòng)，促進(jìn)新陳代謝和改善血液循環(huán)。在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)，足部不宜用冷敷或熱敷。因冷敷不利于炎癥的吸收和消散，容易導(dǎo)致尿酸進(jìn)一步沉積于皮下，使局部炎癥加重；熱敷可使病變部位充血水腫加劇。護(hù)理時(shí)可在炎癥關(guān)節(jié)處用50%酒精濕敷，或給予紅外線照射，或外用明礬水泡腳，以減輕疼痛。

(2)間歇期 病人應(yīng)注意鞋子的選擇，盡量穿柔軟舒適的鞋子，避免足部磨損造成感染。冬天避免受涼，室溫保持在20～22℃，對(duì)年老體弱者應(yīng)注意保暖。

6 健康教育

(1)節(jié)制飲食，控制高嘌呤食物，不食或少食。多飲水，避免暴飲暴食。節(jié)制煙酒、不宜喝大量濃茶或咖啡。

(2)積極減肥，減輕體重。避免饑餓療法，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量。

(3)生活有規(guī)律，按時(shí)起居。注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累、緊張與激動(dòng)，保持心情舒暢，情緒平和。注意保暖和避寒，鞋襪寬松。(4)在醫(yī)師指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥，以控制痛風(fēng)急性及反復(fù)發(fā)作，維持血尿酸在正常范圍。不宜使用抑制尿酸排出的藥物：雙氫克尿塞、速尿。

(5)定期檢測(cè)血尿酸值，1～3個(gè)月檢測(cè)1次，以便調(diào)整用藥和防治心、腎尿酸性結(jié)石。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

重疊綜合征

重疊綜合征（Overlap syndrome）指的是患有兩種或兩種以上結(jié)締組織病間病情的重疊，亦稱為重疊結(jié)締組織病。
　　結(jié)締組織病的重疊發(fā)生通常以傳統(tǒng)的幾個(gè)結(jié)締組織病間最常見(jiàn)，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎和多發(fā)性肌炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。也有以其中的一種或二種與其他結(jié)締組織病或自身免疫性疾病發(fā)生重疊。如干燥綜合征、白塞病、韋格納肉芽腫病、橋本甲狀腺炎、免疫性血小板減少性紫癜、免疫性溶血性貧血、原發(fā)性膽汁性肝硬化等發(fā)生重疊。

一、首先要有信心和毅力

 患者應(yīng)明確自己得的并非“不治之癥”，切莫悲觀消沉，即使經(jīng)過(guò)某些中西藥治療病情仍在發(fā)展，也不必恐懼，更不能喪失信心而放棄治療。必須有堅(jiān)定的信心和頑強(qiáng)的毅力，保持豁達(dá)開(kāi)朗的精神狀態(tài)，才能充分調(diào)動(dòng)自身的抗病潛能，最終戰(zhàn)勝疾病獲得康復(fù)。
二、必須堅(jiān)持長(zhǎng)期正確合理的治療

作為一種難治病，“病來(lái)如山倒，病去如抽絲”，只有在臨床經(jīng)驗(yàn)豐富和具有高度責(zé)任感的專科醫(yī)生指導(dǎo)下，堅(jiān)持長(zhǎng)期、系統(tǒng)、正規(guī)、合理的中西醫(yī)結(jié)合治療，才能達(dá)到最好療效乃至康復(fù)，切不可亂投醫(yī)、濫用藥或自行減量、隨意停藥，以免走“欲速則不達(dá)”的彎路，病情一旦復(fù)發(fā)加重，往往治療更為困難，甚至付出生命代價(jià)。
三、預(yù)防各種感染

各種細(xì)菌、病毒、霉菌感染既是本病常見(jiàn)而重要的誘發(fā)因素，又是常見(jiàn)的并發(fā)癥，因此預(yù)防感染十分重要。病人應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)，避免寒冷等不良影響，根據(jù)自己的體力適度進(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抗感染能力。另外，要堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合治療，合理應(yīng)用激素和免疫抑制劑，避免嚴(yán)重感染的發(fā)生，一旦出現(xiàn)感染必須及時(shí)有效治療，以免出現(xiàn)不良后果。
四、飲食調(diào)理
　　1．合理安排飲食，保證充分的維生素和蛋白攝入。
　　2．忌食肥甘厚味、生冷、辛辣之品，以免傷脾化濕。
　　3．臨床藥膳療法通常以補(bǔ)益為主，健脾補(bǔ)腎，可作為飲食的藥物有山藥、薏苡仁、土茯苓、冬蟲(chóng)夏草、當(dāng)歸、枸杞子、阿膠、靈芝、紫河車等。

五、康復(fù)和調(diào)護(hù)注意事項(xiàng)
    1、適度鍛煉，避免勞累。俗語(yǔ)云：“適度的鍛煉勝過(guò)吃補(bǔ)藥”。運(yùn)動(dòng)鍛煉切勿操之過(guò)急，應(yīng)據(jù)各自的體力、耐力適可而止，循序漸進(jìn)，持之以恒，即小量、適度、持久、隨意的運(yùn)動(dòng)對(duì)健康非常有利，相反大劑量、強(qiáng)迫、短時(shí)、劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)身體不僅無(wú)益反而有害，是對(duì)身體器官的一種損害，我們看一看養(yǎng)生家和運(yùn)動(dòng)員的身體健康狀況就一目了然。
     2、減停激素要慢。本病屬自身免疫性疾病，激素對(duì)于多數(shù)患者是一種有效的療法，短期內(nèi)尤其是在急性活動(dòng)期對(duì)于控制病情進(jìn)展非常有效，但長(zhǎng)期大量應(yīng)用，副作用很大。如：(1)身體發(fā)胖；(2)可以引起骨質(zhì)疏松，引發(fā)股骨頭壞死；(3)身體的抵抗力下降等。

激素和免疫抑制劑都對(duì)性功能有一定的影響。長(zhǎng)時(shí)間、大劑量使用強(qiáng)的松等糖皮質(zhì)激素會(huì)加重性功能的障礙程度。幾乎所有免疫制劑都能使睪丸萎縮、卵巢損害，導(dǎo)致生精功能降低或消失、性欲消失、陽(yáng)痿。也導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高、皮質(zhì)類固醇征、消化道潰瘍、電解質(zhì)紊亂等，不規(guī)律應(yīng)用（隨意加減、停藥，不規(guī)律撤減等）又極易使病情反復(fù)加重，甚至難以再治，且本病又有易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，且反復(fù)一次加重一次，增加一次治療康復(fù)的難度。

因此，患者朋友們應(yīng)謹(jǐn)記：盡可能在經(jīng)驗(yàn)豐富又有高度責(zé)任感的專科醫(yī)師指導(dǎo)下，遵循疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，進(jìn)行激素撤減，采用中醫(yī)藥治療，效果理想穩(wěn)定。

3、日常生活調(diào)理也不可忽視。日常生活中的許多因素對(duì)患者有不利影響應(yīng)引起注意。尤其是皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，應(yīng)盡量避免日光直接照射（主要是紫外線），外出時(shí)帶帽子、手套、長(zhǎng)袖衣服或打傘等；盡可能不進(jìn)食海產(chǎn)品（魚(yú)、蝦、蟹）等易引起過(guò)敏的食物；忌食辛辣刺激食物（蔥、姜、蒜等）；少食油膩性食物；勿飽食；禁吸煙飲酒；不用化妝品、染發(fā)劑；避免接觸農(nóng)藥及某些裝飾材料；

育齡女性在病情不十分穩(wěn)定時(shí)應(yīng)盡量避免妊娠和人流，生育應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。另外，保證足夠睡眠，勞逸結(jié)合，保持心情舒暢，適度運(yùn)動(dòng)，不可過(guò)于勞累和精神緊張，不做劇烈活動(dòng)，院外應(yīng)定期隨診復(fù)查等等，有助于病情康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。根據(jù)病情和診治需要定期隨診復(fù)查，以便及時(shí)了解掌握病情變化，并按醫(yī)囑調(diào)整藥物。病情穩(wěn)定或停藥后，也應(yīng)在每年春秋各復(fù)查一次，防患未然。

 

 

帶狀皰疹健康教育

    帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒所引起。初次感染水痘-帶狀皰疹病毒后，在臨床上表現(xiàn)為水痘或呈隱性感染，以后此病毒進(jìn)入皮膚的感覺(jué)神經(jīng)末稍，且沿著脊髓后根或三叉神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)纖維向中心移動(dòng)，持久地潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中。在各種誘發(fā)刺激的作用下，可使之再活動(dòng)，生長(zhǎng)繁殖，使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎及壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛。同時(shí)，再活動(dòng)的病毒可沿著周圍神經(jīng)纖維而移動(dòng)到皮膚，在皮膚上產(chǎn)生帶狀皰疹所特有的節(jié)段性水皰疹。皮疹多沿某一周圍神經(jīng)分布，排列呈帶狀，發(fā)生于身體的一側(cè)，不超過(guò)正中線，有時(shí)在中線的對(duì)側(cè)，可有少數(shù)皮疹，此是由于橫過(guò)對(duì)側(cè)的神經(jīng)小分枝受累所致。好發(fā)部位為肋間神經(jīng)、頸部神經(jīng)、三叉神經(jīng)及腰骶部神經(jīng)。一般只侵犯單側(cè)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)，累及雙側(cè)者極為少見(jiàn)。局部淋巴結(jié)常腫大。神經(jīng)痛為本癥特征之一，一般在有神經(jīng)痛的同時(shí)或稍后即發(fā)生皮疹，但亦有在神經(jīng)痛4-6天之后才發(fā)生皮疹。疼痛程度輕重不等，且與皮疹嚴(yán)重程度無(wú)一定的關(guān)系。通常兒童帶狀皰疹患者沒(méi)有疼痛，或疼痛很輕，而年老體弱者疼痛劇烈，甚至難以忍受。某些患者在皮損完全消退后，仍遺留有神經(jīng)痛，此種后遺神經(jīng)痛可持續(xù)數(shù)月之久。全病程，兒童及青年人一般為2-3周，老年人約3-4周。

常見(jiàn)癥狀

1．前驅(qū)癥狀：皮疹出現(xiàn)前常有輕度發(fā)熱、倦怠、食欲不振等全身癥狀，局部皮膚感覺(jué)過(guò)敏，可見(jiàn)灼熱及針刺樣疼痛，并現(xiàn)紅斑。 2．皮疹特點(diǎn)：患部紅斑區(qū)域出現(xiàn)簇集性粟粒至綠豆大丘皰疹，并迅速變?yōu)樗挘瑑?nèi)含澄清液體，炮壁緊張，基底紅暈。簇集水疤群從1到數(shù)個(gè)不等，沿周圍神經(jīng)呈帶狀分布。數(shù)日后皰液變混濁成膿液 。皰疹破裂后露出濕潤(rùn)面。如無(wú)繼發(fā)感染，皰疹表面干燥結(jié)痂，10日左右痂皮脫落，可遺留暫時(shí)性淡紅色斑或色素沉著斑。

3．病程中伴有明顯神經(jīng)痛，多為燒灼樣針刺樣疼痛。部分病人在皮疹消退后，局部神經(jīng)痛仍持續(xù)存在較長(zhǎng)時(shí)間。

4.附近淋巴結(jié)可見(jiàn)腫大。

常用西藥

1．維生素B1，口服每次10毫克，每日3次。

2．爐甘石洗劑，外搽患部。

3．2％龍膽紫藥水，涂患部。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

白塞氏病的護(hù)理

    白塞氏病又稱白塞氏綜合征，系一種原因不明的全身性自體免疫性疾病。本病累及部位廣泛，主要表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、外陰部潰瘍和眼色素膜炎的三聯(lián)癥，也可見(jiàn)到皮膚、黏膜、關(guān)節(jié)、消化道、心血管、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等多器官損害的癥狀表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)為病程呈周期性加劇和緩解，慢性進(jìn)行性發(fā)展。可伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、滑膜炎等全身癥狀。

護(hù)理措施

1．一般護(hù)理 注意生活規(guī)律，避免受涼勞累。癥狀嚴(yán)重時(shí)，可臥床休息，配合治療。飲食應(yīng)清淡，避免進(jìn)食刺激性食物，避免飲酒。本病病程長(zhǎng)，且反復(fù)發(fā)作，使患者了解病情，鼓勵(lì)病人樹(shù)立信心，保持良好的情緒，堅(jiān)持治療。注意室內(nèi)衛(wèi)生，保持清潔，保持面部清潔衛(wèi)生，勿用手指揉眼。對(duì)高熱病人應(yīng)及時(shí)采取物理降溫，應(yīng)讓患者注意保暖，預(yù)防感冒。

2．口腔潰瘍的護(hù)理　加強(qiáng)口腔護(hù)理，必要時(shí)每日可行3次，防止感染。潰瘍部位可使用硼酸奄包、青黛散、利福平潰瘍膜及口腔潰瘍Ⅱ號(hào)等。每餐后漱口涂藥，以保持潰瘍面清潔，促進(jìn)愈合。

3．會(huì)陰部潰瘍的護(hù)理  外生殖器及肛周要保持局部清潔干燥，用0.2‰高錳酸鉀溶液坐浴，注意洗浴液的溫度不要過(guò)高，已婚的婦女出現(xiàn)外陰和陰道壁潰瘍加重時(shí)，應(yīng)避免性生活。每日2次會(huì)陰清潔，以達(dá)到保持潰瘍面清潔、防止感染的目的。潰瘍面局部滲出不多時(shí)，可敷潰瘍散等；滲出較多時(shí)，可外涂2%龍膽紫，消炎收斂。

4．眼部護(hù)理　患者視物模糊，視力減退、眼結(jié)膜充血、眼球疼痛者，給予散瞳劑，如阿托品眼藥水滴眼散瞳，0.5%可的松眼藥水滴眼，以防色素膜炎癥后粘連，操作時(shí)要保持雙手清潔，藥水不可觸及睫毛，以防感染，同時(shí)注意，防止損傷角膜。睡前用紅霉素眼膏涂于眼瞼；如有畏光、流淚、異物感及飛蚊癥等，應(yīng)少看電視、書(shū)、注意休息，戴太陽(yáng)帽或墨鏡。

5．皮膚護(hù)理要點(diǎn)　皮膚護(hù)理　高熱、神志恍惚等危重病人每2小時(shí)協(xié)助患者翻身1次，避免拖、拉、推動(dòng)作，同時(shí)用紅花酒精按摩受壓部位，以促進(jìn)局部血運(yùn)，防止褥瘡發(fā)生；有膿皰疹、毛囊炎、癤腫、多形紅斑、水皰、蜂窩織炎樣病變，糠疹樣苔蘚、結(jié)節(jié)性紅斑、皮膚針刺反應(yīng)等，對(duì)這類患者做好皮膚護(hù)理十分重要。做到勤洗澡，勤換衣服，保持皮膚清潔，局部皮膚可熱敷或外敷藥物，以促進(jìn)炎癥消散吸收，切忌擠壓。破潰時(shí)，按外科無(wú)菌傷口處理，油紗局部引流，每日換藥1次，換藥時(shí)注意無(wú)菌操作，以防感染。執(zhí)行各種注射時(shí)，注意提高成功率，避免同時(shí)多點(diǎn)穿刺，以降低針刺反應(yīng)。

6．關(guān)節(jié)損害的護(hù)理　主要累及膝、踝、腕、肘關(guān)節(jié)。合并關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎患者，應(yīng)臥床休息，將痛肢墊高，采取舒適體位，以減輕疼痛，病情穩(wěn)定，疼痛減輕后可適當(dāng)增加活動(dòng)。

7  心理護(hù)理　白塞病病人多為青壯年，因口腔潰瘍的疼痛而焦慮，沮喪和恐懼。因此，一定要對(duì)患者做好解釋工作， 做好宣傳解釋工作，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，關(guān)心體貼患者，以熟練的技術(shù)，良好的服務(wù)態(tài)度，給患者以安全感和信任感，減輕患者的緊張情緒，調(diào)動(dòng)患者的積極性，使之樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，主動(dòng)配合治療和護(hù)理。

8 飲食護(hù)理　白塞氏病患者的飲食原則以清淡為宜，少量多餐，花樣多變，高熱量、高蛋白、高維生素易消化無(wú)渣流質(zhì)飲食，少食辛辣刺激性的食物。在口腔潰瘍期給予流質(zhì)飲食，如牛奶、肉湯等，避免過(guò)硬、過(guò)熱及刺激性食物，以免損傷或加重口腔潰瘍而引起疼痛，應(yīng)鼓勵(lì)患者少量慢食，增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)恢復(fù)。

9 做好病情觀察

①對(duì)有內(nèi)臟受累，尤其色素膜炎和腦膜炎患者，宜予皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。皮質(zhì)激素可以減輕皮膚，關(guān)節(jié)病變和眼炎。但在減量及停藥后病情易復(fù)發(fā)，不宜長(zhǎng)時(shí)間使用。應(yīng)用免疫抑制劑則需對(duì)血象進(jìn)行定期觀察，尤其注意防止白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞減少。

②對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損、尤其顱內(nèi)高壓患者，應(yīng)注意觀察呼吸、瞳孔、血壓等生命體征變化，對(duì)癥處理，防止腦疝的發(fā)生。對(duì)有各種精神癥狀者應(yīng)給予相應(yīng)的安全保護(hù)措施，偏癱患者應(yīng)按癱瘓病人的護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。

③觀察藥物的不良反應(yīng)，如出現(xiàn)消化道的刺激癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛，應(yīng)予以對(duì)癥處理。注意觀察腸鳴音，防止藥物引起的腸麻痹，但應(yīng)與本病所累及的胃腸道癥狀相區(qū)別。用藥期間應(yīng)定期檢查血象及肝、腎功能。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

三叉神經(jīng)痛健康指導(dǎo)

　三叉神經(jīng)痛的護(hù)理與保健有哪些？三叉神經(jīng)痛專家指出，患者在治療是要加強(qiáng)治療進(jìn)度，因?yàn)榇瞬『茈y治愈，復(fù)發(fā)現(xiàn)象也很常見(jiàn)，所以，即使您已經(jīng)完成了治療，也不可松懈，要積極的做好三叉神經(jīng)痛的護(hù)理工作。那么，三叉神經(jīng)痛的護(hù)理與保健有哪些？下面我們來(lái)為您講解一下三叉神經(jīng)痛的護(hù)理與保健有哪些？

一：三叉神經(jīng)痛的護(hù)理與保健有哪些？

日常注意事項(xiàng)：

1.適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，如打太極拳、散步、慢跑。每日生活、飲食要有規(guī)律，保證足夠的睡眠和休息，避免過(guò)度勞累。

2.三叉神經(jīng)痛的護(hù)理與保健有哪些？上海復(fù)大趙教授指出，要保持心情舒暢，切忌沖動(dòng)、發(fā)怒或抑郁寡歡。樹(shù)立治療疾病的信心及戰(zhàn)勝疾病的決心，積極配合醫(yī)生治療。對(duì)于患有鼻炎及副鼻竇炎、牙齒及口腔病變等繼發(fā)三叉神經(jīng)痛的，要采取相應(yīng)的治療措施。

3.防止一切誘發(fā)疼痛的因素，如洗臉、刷牙、修面、理發(fā)、吃飯等動(dòng)作要輕柔，盡量避免刺激扳機(jī)點(diǎn)。刮風(fēng)時(shí)最好不要出門，寒冷天應(yīng)注意保暖，外出時(shí)一定要戴口罩，避免冷風(fēng)直接刺激面部。

4.進(jìn)食較軟的食物，因咀嚼誘發(fā)疼痛的三叉神經(jīng)痛患者，則要進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如面條，雞蛋羹、米粥等。切不可吃油炸物、硬果類等令人咀嚼費(fèi)力的食物；不吃不聞刺激性的調(diào)味品如姜粉、芥末等，以防因打噴嚏而誘發(fā)疼痛；忌酒、酸、辣、濃茶、咖啡、人參補(bǔ)品及過(guò)涼、過(guò)熱、油炸和各種刺激性食物。急性發(fā)作過(guò)后，三叉神經(jīng)痛患者還應(yīng)堅(jiān)持治療，不要停藥過(guò)早，以求根治。

二、三叉神經(jīng)痛的護(hù)理與保健有哪些？

生活保健注意事項(xiàng)：

1、起居有節(jié) 三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)做到起居規(guī)律，保證足夠的睡眠和休息，避免過(guò)度勞累，室內(nèi)環(huán)境應(yīng)安靜、整潔，空氣新鮮。

2、講究個(gè)人衛(wèi)生 講究口腔和患側(cè)面頰部皮膚的清潔衛(wèi)生是可以有效幫助三叉神經(jīng)痛患者減少病情發(fā)作次數(shù)的，三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)，有些患者為了減輕疼痛，常揉搓患側(cè)面頰部，易導(dǎo)致該處皮膚的破潰和感染，因此要保持該處皮膚的清潔衛(wèi)生，防止感染的發(fā)生。

3、保持良好心態(tài) 患者心態(tài)保持精神愉快，平時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)自己的情趣，避免精神刺激，切忌沖動(dòng)、生氣，抑郁寡歡。