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綜合新聞

優(yōu)化服務流程 加強醫(yī)保管理——疫情防控期間,蘭大二院醫(yī)療保險管理處全力做好醫(yī)保工作

編輯:黨委宣傳部?趙梅娟 圖:醫(yī)療保險管理處 麻海嬌 來源:醫(yī)療保險管理處 麻海嬌 發(fā)布時間:2020年03月10日 點擊數(shù): 次 字號:【

自新冠肺炎疫情蔓延以來,蘭大二院醫(yī)療保險管理處堅決貫徹落實黨中央及醫(yī)院的統(tǒng)一部署,積極響應各級醫(yī)保管理部門的政策,優(yōu)化辦事流程,創(chuàng)新服務方式,減少人員聚集,同心聚力,堅守崗位,保證醫(yī)保患者及時享受各項醫(yī)療保障待遇,保證經(jīng)辦服務工作平穩(wěn)有序開展。

加強基金管理,醫(yī)保基金款項核撥實現(xiàn)“及時辦”

為進一步減輕醫(yī)院資金流通壓力,根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)一安排部署,醫(yī)療保險管理處與省醫(yī)療保障局及時溝通,積極爭取醫(yī)保基金各類款項的核撥,并得到大力支持。在省醫(yī)保局出臺“先撥款、后考核”的文件政策后,經(jīng)醫(yī)療保險管理處與各級醫(yī)保局溝通,核撥醫(yī)保基金各類款項,包括省直職工醫(yī)保和蘭州市醫(yī)保2019年保證金(根據(jù)實際情況,先撥款后按照考核情況進行核減),預先支付2020年蘭州市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保周轉(zhuǎn)金以及9個市州2019年應撥款項等,有效地緩解了醫(yī)院的資金壓力。

做好上傳下達,確保結(jié)算工作按照政策“規(guī)范辦”

根據(jù)甘肅省醫(yī)療保障局文件要求,醫(yī)療保險管理處2月13日在OA發(fā)布《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎患者醫(yī)療費用結(jié)算工作的通知》,做好新冠肺炎患者醫(yī)療費用結(jié)算工作。開展涉及藥品、診療等目錄的重新對照工作,按照政策要求進行醫(yī)療費用結(jié)算。安排專人配合各級醫(yī)保部門做好臺賬登記,按時匯報,保障患者權益。目前已有88人,其中1例確診患者已出院,并按規(guī)定享受醫(yī)保政策。

創(chuàng)新服務方式,減少人員流動實現(xiàn)“線上辦”

2月10日起,醫(yī)療保險管理處在臨床科室全面開通醫(yī)保線上審核工作。為進一步優(yōu)化服務流程、減少患者排隊,在醫(yī)院各部門的支持和各臨床科室的大力配合下,醫(yī)保線上審核功能不斷完善,所有患者出院結(jié)算前經(jīng)醫(yī)保線上審核后,可直接到住院收費窗口一次完成結(jié)算,尤其在疫情防控期間,可減少人員流動,有效防止交叉感染。2月21日,上線短信推送醫(yī)保類型登記提醒服務,即患者在病區(qū)辦理入院后,會收到前往窗口辦理醫(yī)保類型登記的短信通知,提醒患者及時登記,便于臨床管理,據(jù)統(tǒng)計,短信推送后患者未登記醫(yī)保類型由原來的70%左右降至10.81%,優(yōu)化了服務流程,為患者提供了更加便捷的服務。

支持長處方,減少醫(yī)院就診頻次實現(xiàn)“便民辦”

嚴格執(zhí)行各級醫(yī)保部門工作要求,發(fā)布《關于疫情防控期間省市醫(yī)保特殊疾病長期門診患者處方用藥告知書》。針對疫情期間,高血壓、糖尿病等慢性病患者用藥需求,根據(jù)患者實際情況,省市醫(yī)保特殊病門診單次取藥量暫時放寬至3個月,減少病人到醫(yī)院就診配藥次數(shù),盡量實現(xiàn)“不見面或少見面”辦理。

做好場地防護,現(xiàn)場醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務實現(xiàn)“放心辦”

醫(yī)療保險管理處還積極公布窗口咨詢電話,認真配合醫(yī)院做好二號樓大廳窗口清潔消毒、工作人員體溫檢測等工作, 做好辦事患者和家屬一米外排隊等候提醒,消除窗口疫情隱患,為患者提供安全整潔的就醫(yī)環(huán)境。

自疫情爆發(fā)以來,醫(yī)療保險管理處還積極響應醫(yī)院號召,黨員參加由黨支部組織的志愿者活動,協(xié)助門診預檢分診處患者建卡、掛號以及秩序維護,其他人員自愿報名參加預檢分診志愿者活動,認真服務患者,全力做好各項工作,為疫情防控作出貢獻。

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