目前，保障廣大城鄉(xiāng)居民的身體健康和生命安全，各省市下達(dá)了各項(xiàng)防控措施，其中包括加強(qiáng)小區(qū)、公共場所的管理，并要求“非必要不外出，非必要不離小區(qū)”等。疫情當(dāng)前，配合疫情防控是我們每個(gè)居民的職責(zé)所在，但對于精神障礙患者來說，也是極大的挑戰(zhàn)。為此，蘭州大學(xué)第二醫(yī)院心里衛(wèi)生科專家向精神心理患者及家屬，提出幾點(diǎn)建議：

疫情防控期間，精神障礙患者將會面臨如下的問題：

一是心理應(yīng)激反應(yīng)明顯，病情易波動。精神障礙患者較普通人群對壓力和外部事件的反應(yīng)更加敏感和脆弱。面對疫情人們普遍出現(xiàn)各種心理應(yīng)激反應(yīng)，精神障礙患者由于自我情緒調(diào)節(jié)能力相對較差，可能出現(xiàn)更加嚴(yán)重的焦慮、敏感、多疑等應(yīng)激反應(yīng)表現(xiàn)，使原有的病情加重。

二是盲目自信，成為高危易感人群。一些躁狂/輕躁狂的患者會認(rèn)為自己身體強(qiáng)壯，拒絕防護(hù)，甚至主動要求參與防疫工作。這些患者情緒不穩(wěn)定，易激惹，容易與他人發(fā)生沖突，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，同時(shí)增加感染新冠肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。

三是生活軌跡變化導(dǎo)致適應(yīng)障礙。疫情期間無法外出，患者只能居家治療；原本正常上班的患者也暫停工作，可能出現(xiàn)各種適應(yīng)障礙。

四是服藥不規(guī)范。疫情期間，患者和家屬較多關(guān)注疫情的發(fā)展而忽略了精神疾病的治療，導(dǎo)致停服或漏服藥物。如家屬被感染致無人監(jiān)護(hù)，患者不敢出門或交通受限導(dǎo)致就診不便等情況，則會造成患者被動停藥。如患者被隔離，家屬無法監(jiān)督其規(guī)范用藥，隔離點(diǎn)的管理人員對精神障礙患者管理不熟悉，可能導(dǎo)致病情波動等情況。

五是病情復(fù)發(fā)住院難。疫情期間由于管控問題，外地患者難以就診，住院更是難上加難，導(dǎo)致患者發(fā)病后不能及時(shí)收治。

針對以上可能出現(xiàn)的問題，結(jié)合實(shí)際的就診經(jīng)驗(yàn)，專家們特別提出以下四點(diǎn)建議：

一是要按時(shí)按量服藥，未經(jīng)醫(yī)生評估，切勿減量或停藥。秋冬季節(jié)屬于精神障礙的高發(fā)季節(jié)，另外加上疫情期間，人們大多屬于應(yīng)激狀態(tài)，所以一定要繼續(xù)堅(jiān)持服藥，切勿私自減量或停藥！另外，即使癥狀完全消失，精神科藥物治療也需要足夠長的鞏固期和維持期，不規(guī)律服藥和過早減藥停藥是精神科疾病復(fù)發(fā)的最主要原因之一，疾病復(fù)發(fā)后再次治療效果難以保證。因此，精神障礙患者一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥，切勿自己調(diào)量。有藥物不良反應(yīng)時(shí)，及時(shí)咨詢醫(yī)生是否進(jìn)行藥物調(diào)整。 ?

疫情期間，留心藥物備存，避免斷藥，需要購買藥物時(shí)，建議就近至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或正規(guī)藥房買藥，可以提前通過醫(yī)院官方信息渠道（網(wǎng)頁、 公眾號、咨詢電話等）獲悉醫(yī)院門診時(shí)間，去醫(yī)院前務(wù)必做好個(gè)人防護(hù)。另外，精神障礙患者可能會出現(xiàn)拒絕服藥或大量、過量服藥的情況，所以家屬一定要起到妥善保管藥品，按時(shí)督促患者服藥。

二是要觀察病情變化，及時(shí)應(yīng)對，避免意外。疫情期間，因?yàn)榫裾系K患者情感脆弱，病情易波動，所以家屬一定要仔細(xì)觀察患者的情緒變化，及時(shí)予以安慰及心理支持，管理好家中的危險(xiǎn)物品等，不可掉以輕心，以防意外發(fā)生。若病情明顯波動，或有危險(xiǎn)行為風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，做好個(gè)人防護(hù)的情況下及時(shí)就近至當(dāng)?shù)鼐窨崎T診就診。

三是要作息規(guī)律，勿熬夜；安排日常活動。規(guī)律作息可以保證人體各項(xiàng)功能的穩(wěn)定，有效保障我們的抵抗力。身體的免疫功能從晚上9點(diǎn)多逐漸進(jìn)入修復(fù)階段，所以不能熬夜，熬夜會破壞人的免疫功能。規(guī)律的作息和充足的睡眠還有助于腦功能的修復(fù)，促進(jìn)情緒穩(wěn)定，促進(jìn)精神心理疾病的康復(fù)。工娛活動有益于腦力和體力，還可以幫助穩(wěn)定情緒，養(yǎng)成積極的心態(tài)。 如：手工活動、聽音樂、適當(dāng)體育鍛煉（疫情期間，選擇室內(nèi)運(yùn)動；不建議晚上進(jìn)行，以免影響睡眠）、呼吸放松、看電影、看書等，結(jié)合興趣愛好酌情調(diào)整。

?家庭成員之間應(yīng)該建立良好的溝通，建立平等、尊重的交流氛圍，避免家庭不良互動引起患者病情波動。

??四是要關(guān)于身體健康，注重個(gè)人衛(wèi)生，按時(shí)刷牙洗臉、勤洗手，注意指甲的長短和清潔，定期洗澡，勤換貼身內(nèi)衣內(nèi)褲，避免感染細(xì)菌和病毒。按時(shí)進(jìn)食，加強(qiáng)營養(yǎng)，家保證蛋白質(zhì)（雞蛋、牛奶、瘦肉等）、維生素（蔬菜、水果）的攝入。多飲水，不能用飲料替代白水，尤其不建議喝咖啡、茶、可樂等有興奮作用的飲料。

疫情無情人有情，相信在國家和政府的有利管控下，在醫(yī)護(hù)人員的積極救治下，在無數(shù)愛心人士的幫助下與支持下，我們終將戰(zhàn)勝疫情，我們也終將攜手戰(zhàn)勝精神疾病！