內(nèi)外聯(lián)合、多學(xué)科協(xié)作,打造膽胰疾病微創(chuàng)診療新高度
ERCP被稱為內(nèi)鏡診療皇冠上的明珠,是膽胰疾病微創(chuàng)診療的重要方式。近年來,蘭大二院內(nèi)鏡診療團隊以“內(nèi)外聯(lián)合,多學(xué)科協(xié)作”診療模式為核心,在消化內(nèi)科及普通外科、腫瘤外科、麻醉科、放射影像科、病理科、放療科的通力合作下,形成膽胰疾病微創(chuàng)診療內(nèi)外聯(lián)合的新模式。今年年初至12月5日,蘭大二院通過ERCP技術(shù),已經(jīng)為2000名膽胰疾病患者解除了病痛,提高了患者滿意度,獲得了社會的認可與好評。
蘭大二院在“四強一新”戰(zhàn)略目標的引領(lǐng)下,通過內(nèi)鏡治療、腔鏡治療、外科微創(chuàng)治療和放療治療,為患者打造了一體化、無縫隙、全鏈條的服務(wù)體系,為更多的膽胰患者提供了專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
目前,內(nèi)鏡診療團隊在各類疑難復(fù)雜膽胰疾病如胰腺分裂癥、膽胰管合流異常、環(huán)狀胰腺胰管結(jié)石等少見膽胰疾病的診治方面具有獨特的診療經(jīng)驗,已順利開展一系列膽胰疾病的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療工作。通過ERCP+膽道鏡+腹腔鏡的多鏡聯(lián)合手術(shù),為復(fù)雜肝內(nèi)外膽管多發(fā)結(jié)石、Mirrizi綜合癥、膽道巨大結(jié)石患者帶來了福音,還創(chuàng)新性的改進PTCS手術(shù),做到超微創(chuàng)而不借助膽道鏡,通過3mm的經(jīng)皮經(jīng)肝隧道,進行膽道結(jié)石的碎石取石,獲得了較為滿意的療效。同時,每年還收治各類ERCP術(shù)后穿孔出血等嚴重并發(fā)癥的轉(zhuǎn)診患者,通過精準外科治療措施補救一系列并發(fā)癥,為患者保駕護航。
同時,內(nèi)鏡診療團隊在膽道疾病和幽門梗阻的治療領(lǐng)域方面也擁有卓越的技術(shù)實力,運用ERCP技術(shù),團隊率先實現(xiàn)了幽門支架植入后的膽管支架的雙金屬支架技術(shù),不僅大大提高了手術(shù)的成功率,也顯著降低了手術(shù)風(fēng)險。運用ERCP下的spyglass直視系統(tǒng)進行活檢,同時聯(lián)合膽道射頻消融和光動力技術(shù)進行診療,構(gòu)建了一套完整的診療體系。
此外,蘭大二院還積極同國內(nèi)先進膽胰團隊交流,并全力做好基層人才培養(yǎng)工作,通過舉辦全國膽道狹窄診療沙龍(蘭州站)活動、承辦第四屆全國青年ERCP大賽西部賽區(qū)決賽、組織萃英ERCP培訓(xùn)班,為西北地區(qū)基層兄弟單位培養(yǎng)青年骨干人才。
隨著技術(shù)的不斷進步,內(nèi)外科的融合協(xié)作開啟了ERCP應(yīng)用的新局面。在科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)飛速發(fā)展的今天,蘭大二院內(nèi)鏡診療團隊將始終在“四強一新”戰(zhàn)略目標的指引下,加強內(nèi)外科的合作交流,穩(wěn)步提升膽胰系統(tǒng)疾病的診治水平,竭盡全力為廣大患者提供更好、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),幫助患者解除痛苦,早日康復(fù)!
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ERCP是一項針對膽道和胰腺疾病診斷和治療的內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù),即經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影,指經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)十二指腸乳頭插管注入造影劑,從而逆行顯示胰膽管的造影術(shù),是目前公認的診斷胰膽管疾病的金標準。通過ERCP技術(shù),可以在內(nèi)鏡下進行十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)、內(nèi)鏡下經(jīng)鼻膽管膽汁引流術(shù)、膽總管結(jié)石取出術(shù)、膽胰管腫瘤支架植入及引流術(shù)等介入治療。該技術(shù)具有創(chuàng)傷小,手術(shù)時間短,并發(fā)癥較外科手術(shù)少,操作風(fēng)險相對低,總住院時間段短,醫(yī)療費用少等優(yōu)點。
作為衛(wèi)生部內(nèi)鏡培訓(xùn)基地、中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡甘肅省培訓(xùn)基地、甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生重點學(xué)科、甘肅省消化內(nèi)鏡質(zhì)控中心,蘭大二院內(nèi)鏡中心目前常規(guī)開展胃鏡、腸鏡、無痛胃腸鏡、小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等內(nèi)鏡檢查及多項內(nèi)鏡下治療技術(shù),包括胃腸道息肉內(nèi)鏡下切除術(shù)、非靜脈曲張性上消化道出血內(nèi)鏡下治療、食道胃底靜脈曲張?zhí)自⒂不敖M織膠注射治療、經(jīng)靜脈肝內(nèi)門-體靜脈支架分流術(shù)(TIPS);上消化道異物的取出;消化道良惡性狹窄擴張及支架置入、早期胃腸道腫瘤內(nèi)鏡下切除(EMR、ESD、ESE、EFR等)等多項技術(shù),特別是內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)及其相關(guān)診療技術(shù)(如膽胰管取石術(shù)、膽胰管良惡性狹窄擴張引流術(shù)、經(jīng)口膽道鏡下機械、液電碎石術(shù)、病變靶向活檢術(shù)、膽管惡性腫瘤射頻消融術(shù)、光動力治療等)。
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