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蘭大二院普通外科在甘肅省率先開展家庭營(yíng)養(yǎng)支持治療
蘭大二院“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”是以“線上申請(qǐng)、線下服務(wù)”的模式為出院患者或罹患疾病且行動(dòng)不便的特殊人群提供延續(xù)性優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),目前已開展康復(fù)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、傷口造口護(hù)理、血管通路護(hù)理、母嬰護(hù)理、腹膜透析護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、安寧療護(hù)等38項(xiàng)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。近日,蘭大二院“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”又在省內(nèi)率先開展了家庭營(yíng)養(yǎng)支持治療。
家住蘭州市七里河區(qū)的王女士,因患病一年余,生活無法自理,肌肉萎縮已累及至咽喉部,出現(xiàn)間斷吞咽困難,進(jìn)食障礙,鼻胃管鼻飼是患者現(xiàn)階段營(yíng)養(yǎng)攝入的唯一途徑。8月21日,患者家屬通過蘭大二院“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”,預(yù)約了“家庭營(yíng)養(yǎng)支持治療”項(xiàng)目。
接到預(yù)約后,蘭大二院普通外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)即刻與患者家屬聯(lián)系并詳細(xì)了解患者的病情及需求,同時(shí)邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)營(yíng)養(yǎng)支持小組對(duì)患者病情進(jìn)行全面評(píng)估并制訂了營(yíng)養(yǎng)支持方案。隨后,派出普通外科四病區(qū)兩名護(hù)士按照約定時(shí)間上門服務(wù)。由于患者病情重、吞咽困難、情緒激動(dòng),插管過程中無法配合,使得操作難度大幅度增加。護(hù)理人員經(jīng)過耐心地心理疏導(dǎo)后,患者情緒逐步穩(wěn)定,并配合護(hù)理人員成功留置鼻胃管。置管完成后,護(hù)理人員就胃管的固定方法、預(yù)防導(dǎo)管意外脫管、皮膚粘膜壓力性損傷及胃管的日常維護(hù)等方面對(duì)患者家屬進(jìn)行了詳細(xì)的宣教。
此次“家庭營(yíng)養(yǎng)支持治療”使患者足不出戶就得到了專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),減少了患者來院就診的不便,解決了患者的營(yíng)養(yǎng)支持問題,得到了家屬的高度認(rèn)可和好評(píng)。
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家庭營(yíng)養(yǎng)支持治療(HEN)是在專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)支持小組指導(dǎo)下,在家庭內(nèi)進(jìn)行的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,是醫(yī)院內(nèi)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的延續(xù)。自提出后得到迅速推廣,加速康復(fù)外科理念的提出更是極大推動(dòng)了HEN的發(fā)展。近年來,隨著臨床營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù)的提高,HEN作為一種簡(jiǎn)便、安全、有效和易被患者及家屬接受的營(yíng)養(yǎng)治療途徑,在我國(guó)的應(yīng)用也日趨廣泛。目前已有研究證實(shí)圍手術(shù)期應(yīng)用HEN對(duì)食管癌、胃癌、頭頸癌、胰腺癌等患者有改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的作用,不僅如此,HEN也可更廣泛用于各種內(nèi)外科因素導(dǎo)致攝入不足或消耗增加狀態(tài)從而需要營(yíng)養(yǎng)支持的人群,尤其適用于胃腸道功能基本正常,但無法通過正常經(jīng)口飲食滿足營(yíng)養(yǎng)攝入需求,并且可以出院在家庭中接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的患者。
蘭大二院普通外科于2023年4月獲批全國(guó)首批“規(guī)范化外科營(yíng)養(yǎng)診療示范病房”,是全國(guó)首批獲評(píng)的61家單位之一,也是甘肅省唯一一家入選醫(yī)院。始終致力于從患者入院篩查評(píng)估、圍術(shù)期營(yíng)養(yǎng)管理及出院后隨訪、居家營(yíng)養(yǎng)支持的全流程動(dòng)態(tài)規(guī)范化營(yíng)養(yǎng)診療服務(wù),以進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)患者康復(fù),改善臨床預(yù)后,節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用,節(jié)省醫(yī)療資源,推動(dòng)臨床營(yíng)養(yǎng)管理工作及家庭營(yíng)養(yǎng)支持治療取得新突破。